Методика Валиды Исановой – это комплексная система восстановительного лечения, ориентированная на пациентов с тяжёлыми двигательными и неврологическими нарушениями (дети с ДЦП, пациенты после инсульта и травм ЦНС, взрослые с рассеянным склерозом и др.)​ Главное отличие подхода – интеграция движения, восприятия, мышления, речи и эмоций так, чтобы восстановление шло не изолированно, а по всем каналам развития личности​. Иными словами, это не просто ЛФК, а «архитектура восстановления личности» через движение, учитывающая индивидуальные особенности, потенциал и потребности каждого пациента. Ниже описаны ключевые научные основы и структура метода, его история, уникальные черты и примеры применения на практике.

Нейрофизиологические основы метода
Методика опирается на фундаментальные нейрофизиологические механизмы восстановления. Основные из них:

• Нейропластичность: способность мозга перестраивать свои нейронные сети, образовывать новые связи и восстанавливать утраченные функции. Повторные целенаправленные упражнения стимулируют образование новых синаптических связей и реорганизацию нейронных цепей. Благодаря этому повреждённый мозг может взять на себя функции утраченных участков. В методике Исановой специально создаются условия для активации нейропластичности – от простых движений до сложных навыков – чтобы мозг “учился” заново.
• Проприоцепция (чувство позиции тела): метод активно задействует проприорецепторы – сенсорные датчики в мышцах и суставах, которые сообщают мозгу о положении и движении тела. Проприоцептивные стимулы (растяжение мышцы, давление на сустав, сопротивление движению) запускают рефлекторные ответы и активируют спинальные и головные двигательные центры. Например, PNF-техники (проприоцептивное нервно-мышечное облегчение) используют диагональные растяжения и сопротивление, что усиливает поток импульсов от мышц в мозг и облегчает выполнение движения. В методике Исановой эти принципы используются через специальные упражнения кинезотерапии, вызывающие активацию α- и γ-мотонейронов спинного мозга в ответ на периферические раздражения. Это улучшает мышечный тонус и контроль движений за счёт вовлечения природных рефлексов (миотатический рефлекс на растяжение)​.

Сенсомоторная фасилитация: одновременное воздействие на сенсорную и моторную систему для облегчения (фасилитации) движения. Это включает сочетание тактильных, вестибулярных, зрительных стимулов с движениями. Например, прикосновения и поглаживания, зрительный контроль через зеркала, звуковые сигналы (ритм, музыка) – всё это повышает возбуждение нервной системы и облегчает инициирование движения. Одновременная стимуляция нескольких анализаторов усиливает отклик мозга: движение становится более осознанным и скоординированным​. Такой подход основан на принципах сенсорной интеграции и PNF, где вербальные команды, визуальные подсказки и физическая помощь соединяются для формирования правильного двигательного навыка.

История разработки методики и влияния мировых подходов

Профессор Валида Исанова начала разрабатывать свой подход в 1990-х годах, опираясь на как отечественный опыт, так и лучшие зарубежные практики. В то время реабилитация в России сталкивалась с ограниченными возможностями: не хватало оборудования, специалисты работали разрозненно (врач отдельно, инструктор ЛФК отдельно, педагог отдельно). Исанова поставила цель создать универсальный междисциплинарный метод, который объединил бы медицинскую реабилитацию с педагогикой и психологией.
С какими трудностями она столкнулась? Прежде всего, это скепсис коллег: идея сочетать кинезотерапию с образовательными и эмоциональными практиками была новаторской. Требовалось научное обоснование – Исанова проводила исследования, опиралась на нейрофизиологические данные о пластичности мозга и рефлексах. Другая трудность – отсутствие готовых “шаблонов” в отечественной системе: приходилось адаптировать зарубежные методы (PNF, Бобат, кондуктивная педагогика) под российские реалии. Например, метод PNF не был широко известен в стране, и профессор Исанова фактически внедряла его аналоги под названием «кинезотерапия», обучая этому коллег. Также не существовало нужного инвентаря – так родилась идея создания реабилитационного костюма “Атлант”, отечественного аналога космического костюма Адели, который позволил бы стабилизировать тело пациента и давать проприоцептивную нагрузку. Получение патентов и регистрация метода тоже потребовали времени, но в итоге методика была официально признана и запатентована​.

Влияние мировых подходов. Методика Исановой вобрала в себя идеи нескольких известных школ реабилитации:

• PNF (проприоцептивное нервно-мышечное облегчение): Американский врач Герман Кабат разработал этот метод в середине XX века, вводя диагональные и спиральные движения и специальные стимулы к растяжению мышц, чтобы облегчить двигательные реакции. PNF доказал эффективность в восстановлении после неврологических повреждений за счёт вовлечения рефлекторных механизмов и нейропластичности. Валида Исанова познакомилась с PNF и адаптировала его под свою практику – так появилась отечественная кинезотерапия как аналог PNF​. Диагональные паттерны движений, которые она использует, непосредственно восходят к принципам Кабата (спиральные модули движений и активация рефлексов на растяжение).
• Концепция Бобат: Разработана физиотерапевтами Бертой и Карелом Бобат в Англии (они выходцы из Чехии) для реабилитации детей с ДЦП и взрослых после инсульта. Ключевая идея – ингибиция патологических рефлексов и патологического тонуса через специальные позы и плавные движения, стимулирующие правильные двигательные реакции. Бобаты показывали, что если придать ребёнку определённое положение, можно подавить гипертонус и примитивные рефлексы, позволив появиться более правильным движениям​. Исанова В.А. в 1991–1993 гг. изучала опыт Бобат-терапии в Европе (в том числе посетила центр Бобатов в Штутгарте)​. Их подход лёг в основу педагоги́ческой части методики – умение через игру и позу направлять двигательные реакции ребёнка. Например, принцип “правильной укладки” пациента и контроль головы/туловища при движениях широко используется в её центре.
• Кондуктивная педагогика (метод Петё): Венгерский профессор Андраш Петё создал в 1950-х систему обучения детей с ДЦП, в которой объединил медицинскую реабилитацию с образовательным процессом. Суть метода Петё – рассматривать ребёнка как единое целое и развивать двигательные, речевые, когнитивные и социальные навыки одновременно в ходе активного обучения​. Несмотря на повреждение ЦНС, у ребёнка есть резервные возможности мозга, и их можно мобилизовать с помощью правильно организованного обучения – комплексного развития личности. Метод улучшает движения, речь, интеллект, эмоции и волю одновременно, то есть “лечит и тело, и душу” ребёнка​. Огромное значение придаётся мотивации и самостоятельности – ребёнка учат стремиться к независимости, а родители активно участвуют в занятиях как помощники. Профессор Исанова, зная о принципах Петё, включила кондуктивную педагогику как один из модулей своей методики. В центре практикуются психофизические тренировки на повседневную активность – это прямая отсылка к методу Петё​. Например, детей учат навыкам самообслуживания через игру: застегнуть пуговицу, дотянуться до игрушки – эти действия одновременно тренируют моторику и дают учебный эффект. Кондуктивная терапия у Исановой – это целенаправленное воспитание движений: инструкторы (по аналогии с «кондукторами» Петё) планомерно развивают у ребёнка умение сидеть, вставать, ходить, играть, используя групповую динамику и постоянное поощрение.

Кроме этих подходов, на методику повлияли и другие идеи нейрореабилитации. Например, метод Войта (рефлекс-локомоция) с его акцентом на позах и рефлексах, отечественные нейрофизиологи (П.К. Анохин, В.М. Бехтерев и др.) с их концепцией системной работы мозга в единстве с окружающей средой. Всё это сформировало научный фундамент, на котором Исанова строила свою систему.

Структура терапевтического процесса
Методика реализуется как поэтапный терапевтический процесс, где каждый шаг логически следует из предыдущего. Структуру можно представить в виде схемы из пяти этапов: диагностика → индивидуальный маршрут → комплексная терапия → участие семьи → контроль результатов​. Ниже подробно рассмотрены эти этапы и ключевые модули терапии.
1. Диагностика. Реабилитация начинается с всесторонней оценки пациента. Проводится медицинский и нейрофизиологический осмотр, а также функциональная диагностика: оцениваются двигательные нарушения, мышечный тонус, диапазон движений в суставах, координация. Параллельно специалисты изучают когнитивные функции (память, внимание, понимание речи) и эмоционально-поведенческое состояние пациента. Такой междисциплинарный подход к первичному обследованию позволяет увидеть полную картину – не только что не может пациент, но и какие сохранные возможности у него есть. На основе диагностики формулируются конкретные цели: например, улучшить контроль головы, научить хватать предметы, снизить спастичность в ногах, развить навык самообслуживания или коммуникации. Диагностический этап включает также обсуждение с семьёй – выясняются потребности в быту, мотивация, возможности поддержки на дому. Результат этапа – реабилитационный диагноз и прогноз, а главное – понимание, по какому пути идти дальше.
2. Индивидуальный маршрут реабилитации. На основе данных диагностики составляется персональный план терапии. Это своего рода «дорожная карта» реабилитации, в которой прописаны приоритетные задачи и модули занятий, их интенсивность и последовательность. Маршрут отвечает на вопросы: какие методы помогут именно этому пациенту? – Например, нужен упор на кинезотерапию для восстановления ходьбы или, напротив, больше занятий на равновесие и мелкую моторику. В каком порядке проводить вмешательства? – Кому-то сначала требуется подготовка с помощью сенсорной стимуляции, а затем уже активные упражнения; другим – сразу интенсивная нагрузка. Какие специалисты будут участвовать? – Физиотерапевт, инструктор ЛФК, логопед, психолог, эрготерапевт – все работают командой, но акценты распределяются индивидуально. Индивидуальный маршрут также учитывает режим пациента: амбулаторно он занимается или находится в стационаре дневного пребывания, сколько времени семья может уделять домашним занятиям и т.д. План гибкий: он разбит на циклы (например, 2–3-недельные модули), по окончании которых проводится оценка и при необходимости маршрут корректируется. Таким образом, каждый пациент получает свой уникальный “сценарий” реабилитации, максимально учитывающий его особенности.
3. Комплексная терапия – основные модули. Это центральный и самый длительный этап, где реализуются все запланированные вмешательства. Особенность методики Исановой – именно комплексность: одновременно используются несколько терапевтических модулей, которые взаимно усиливают эффект друг друга. Основные модули терапии включают:

• Кинезотерапия (аналог PNF): активные и пассивные упражнения, основанные на принципах проприоцептивного облегчения. Инструкторы выполняют с пациентом диагональные и спиралевидные движения конечностями и туловищем​, побуждая вовлекать как можно больше мышц синергистов. Кинезотерапия направлена на то, чтобы вызвать правильные двигательные паттерны и повторять их до автоматизма. Например, у парализованной руки прорабатываются диагональные движения “плечо к противоположному бедру”, вращения кисти – это улучшает иннервацию и постепенно возвращает контроль над рукой. Применяются техники ритмической стабилизации, смены усилий, растягивание мышц – всё, что задействует рефлексы и усиливает сигнал в ЦНС. Также сюда входит биофидбек (БОС) – тренировка с обратной связью, когда пациент с помощью датчиков на экране видит, как он напрягает ту или иную мышцу, и учится управлять движением.

4. Включение семьи. Семья пациента рассматривается как неотъемлемый участник реабилитационного процесса. Обучение родителей начинается с первого дня: специалисты центра объясняют близким суть нарушений и показывают, как правильно помогать ребёнку дома. Родители присутствуют на занятиях, осваивают упражнения, которые потом могут выполнять самостоятельно с ребёнком в повседневной жизни​. Для этого в центре проводятся специальные обучающие сессии, выдаются методические пособия и видео. Семья учится: как переносить и укладывать ребёнка, как закреплять навыки ходьбы дома (например, с помощью поручней, игровых мотиваторов), какие игрушки и бытовые ситуации использовать для стимулирования движений. Роль семьи – продолжать реабилитацию 24/7: ведь час-два занятий в центре – это лишь часть дня, а в остальное время именно родители могут и должны направлять активность ребёнка. Методика Исановой уделяет особое внимание тому, чтобы родители стали своего рода “со-терапевтами”. При центре работают «Школы для родителей», где мамы и папы обучаются упражнениям (как элементам PNF, так и развивающим играм). Также семья получает психологическую поддержку – обсуждаются переживания, даются советы по коммуникации с особым ребёнком, по преодолению кризисов мотивации. Мотивационная поддержка – ещё один аспект: родственников обучают хвалить за успехи, вести дневник достижений, ставить небольшие цели (например, за неделю научиться вставать 5 раз без помощи). Включение семьи повышает эффективность: дети дома не теряют навыки, приобретённые в центре, а наоборот – укрепляют их в быту. Кроме того, у родителей формируется чувство уверенности, что они могут влиять на развитие ребёнка, и уменьшается чувство беспомощности. Для взрослых пациентов (например, после инсульта) семья тоже обучается – как правильно помочь в упражнениях, как адаптировать квартиру, как стимулировать речь в разговоре и т.д. Таким образом, методика выстраивает треугольник “пациент – терапевт – семья”, где все стороны взаимодействуют ради одной цели. Это серьёзное отличие от многих классических подходов, где семья часто остаётся сторонним наблюдателем.
5. Контроль результатов и адаптация программы. Последний этап в структуре – это регулярная оценка прогресса и корректировка реабилитационного маршрута​. Через определённые промежутки (например, каждые 2–4 недели) команда проводит повторную мини-диагностику: измеряется динамика – улучшилась ли амплитуда движений, появились ли новые навыки, как изменилось состояние речи, когнитивные показатели. Также собирается обратная связь от семьи: что получается дома, с какими трудностями ещё сталкиваются в быту. Результаты сравниваются с поставленными целями, и на этой основе планируется следующий цикл занятий. Такой цикличный алгоритм (диагностика → терапия → проверка → коррекция) обеспечивает непрерывность реабилитации. Даже после выписки из центра методика не заканчивается – пациент переходит на домашний этап по разработанной программе с поддержкой специалистов удалённо (консультации, телемедицина). Контроль результатов важен и для мотивации: и пациент, и семья видят оцифрованный прогресс (баллы шкал, видео “до и после”), что вдохновляет продолжать занятия. В целом, принцип непрерывности и преемственности – один из краеугольных: реабилитация по Исановой выстроена так, что охватывает все этапы помощи – от острого периода в стационаре до долгосрочных занятий дома​. Благодаря этому удаётся поддерживать достигнутые улучшения и добиваться новых даже спустя месяцы и годы после травмы или начала лечения.

Интеграция когнитивных, эмоциональных и поведенческих аспектов
Как уже подчёркивалось, методика Исановой носит интегративный характер — она одновременно воздействует на тело и на психику. В отличие от традиционных узконаправленных подходов, где упор делается только на физические упражнения или только на логопедию, здесь все аспекты переплетены. Такой холистический подход имеет ряд преимуществ и особенностей:

• Во время двигательной терапии пациент постоянно задействует мозг: решает когнитивные задачи, учится новым понятиям, концентрируется. Например, при ходьбе по залу ребёнку называют цвет — он должен дойти до предмета этого цвета (тренирует и зрительное восприятие, и память, и умение переключаться). Или взрослый пациент во время упражнений отвечает на простые вопросы, считает повторения — это стимулирует память и речь параллельно с движением. Такой приём называется «двойная задача» и доказал эффективность в нейрореабилитации: мозг учится распределять внимание и связывать моторные и когнитивные функции.
• Эмоциональное состояние рассматривается как часть реабилитации. У многих неврологических пациентов присутствует апатия, тревога, страх движения (кинезиофобия). Поэтому на занятиях большое внимание уделяется эмоциональному отклику: терапевт старается вызвать интерес, радость от достижения. Используются личностно значимые стимулы — любимая музыка пациента, темы беседы, элементы хобби. Например, подростка, увлекавшегося футболом до травмы, мотивируют восстановить движения через игру в настольный футбол ногами; пожилому пациенту включают мелодии его молодости для поднятия настроения во время гимнастики. Положительные эмоции ускоряют реабилитацию, так как повышают нейропластичность мозга (выделяются нейромедиаторы, улучшающие обучение). Кроме того, пациент перестаёт ассоциировать занятия с болью и принуждением, у него формируется «мотивационный отклик» — желание самому стараться. В методике даже есть практика «реабилитационного театра»: пациенты вместе с педагогами ставят небольшие сценки, танцуют, поют — творческая атмосфера раскрепощает, а движение становится средством самовыражения, а не рутинной задачей.
• Поведенческие аспекты интегрируются через выработку полезных привычек и моделей реагирования. Например, ребёнка с двигательными нарушениями учат инициативе — поощряется любая попытка самостоятельного движения или решения задачи. Если ранее он ждал, что за него всё сделают, то в ходе занятий его поведение меняется: он сам тянет руку, сам просит поставить его на дорожку и т. п. Формируется активная жизненная позиция. У взрослых после травм часто наблюдается выученная беспомощность — убеждённость, что они ни на что не способны. Интеграция психологической поддержки и постепенного усложнения задач ломает этот стереотип поведения: пациента ставят в условия, где он может преуспеть (пусть в небольшой задаче), и успех закрепляется похвалой. Постепенно приходит уверенность, и человек уже с энтузиазмом берётся за новые упражнения вместо пассивного положения. Также ведётся работа по коррекции нежелательных поведенческих реакций: агрессии (через спорт и выпуск энергии), замкнутости (через групповые игры), неусидчивости (через интересные, но требующие терпения задания).
• Интеграция социальных навыков: методика готовит пациента не только к индивидуальным достижениям, но и к социальной адаптации. Во время групповых занятий дети учатся взаимодействовать — ждать своей очереди, помогать товарищу, вместе радоваться успехам команды. Проводятся совместные игры, эстафеты, где важна коммуникация. Для подростков и взрослых организуются группы поддержки и тренинги социальных навыков — пациенты обмениваются опытом, вместе выполняют задания, что имитирует обычную социальную жизнь. Такой подход особенно ценен для тех, кто долго был изолирован из-за болезни; он снижает тревогу перед возвращением в социум и формирует навыки общения. Когнитивные, эмоциональные и социальные компоненты интегрированы настолько, что пациент зачастую не разделяет, где «упражнение», а где «просто жизнь»: например, они идут группой в магазин на занятии по социально-бытовой адаптации — для них это и терапия (ходьба, расчёт денег, общение с продавцом) и реальная жизненная ситуация.

Подобная интеграция всех аспектов человека — тела, ума, эмоций и поведения — делает методику Исановой по-настоящему междисциплинарной и целостной. Такой подход соответствует современным представлениям о нейрореабилитации, где восстановление функций рассматривается в контексте всей личности. В результате удаётся не только развить конкретные навыки (ходьбу, речь), но и улучшить качество жизни пациента в целом: повысить самостоятельность, адаптивность, включённость в социум.

Отличия методики Исановой от других подходов
Методика профессора Исановой выгодно отличается от многих зарубежных и отечественных систем реабилитации благодаря своей целостности и инновационности. Ключевые отличия можно сформулировать так:

• Комплексность vs. узкая специализация. В зарубежной практике нередко разные подходы существуют раздельно: например, по методу Бобат работают только над позами и тонусом, по методу Петё — в основном обучают бытовым навыкам, PNF концентрируется на мышечной активности. Методика Исановой же объединяет элементы всех этих подходов в единой программе. Пациент одновременно получает и физиотерапию, и обучение навыкам, и сенсорную, и когнитивную стимуляцию. Нет разрозненности — команда специалистов действует синхронно, по единому плану. Это экономит время и даёт синергетический эффект: например, улучшение баланса сразу подкрепляется обучением ходьбе, а развитие речи — тут же практикуется в общении.
• Непрерывность реабилитационного процесса. Методика выстроена таким образом, что охватывает все этапы ведения пациента: острый (больница), ранний восстановительный (реабилитационный центр) и отдалённый (дом, амбулаторное наблюдение). Во многих зарубежных подходах пациент после курса терапии «предоставлен сам себе» или семье до следующего курса. Здесь же обеспечена преемственность между стационаром, центром и домом. Например, уже в острый период инсульта начинают мягкую кинезотерапию и сенсорную стимуляцию в реанимации; затем в профильном центре эти же методы продолжаются более интенсивно; после выписки пациент следует индивидуальной программе дома под надзором удалённо. Это снижает риск регресса и осложнений, так как реабилитация не прерывается. Кроме того, методика адаптирована для различных условий: можно заниматься как в оснащённом центре (с костюмом, тренажёрами), так и в домашних условиях упрощёнными средствами — специалисты подбирают аналоги упражнений для дома.
• Адаптивность к тяжести состояния. Методика Исановой применима при любой степени тяжести поражения ЦНС — от минимальных нарушений до глубоких параличей и нарушений сознания. За счёт наличия вспомогательных устройств (костюм «Атлант», подвесные системы, специальные нейростолы) можно заниматься даже с лежачими или крайне слабым пациентом, постепенно вовлекая его в активность. Не каждый подход универсален: скажем, метод Петё рассчитан в основном на детей с сохранным интеллектом, а метод Войта — на малышей; PNF требует некоторой произвольной активности. В центре же подбирают модуль под каждого. Например, пациент в минимальном сознании — ему включают музыку, делают пассивную кинезотерапию в костюме, качают на гамаке (вестибулярная стимуляция) — пытаются «разбудить» сознание через сенсорно-моторные каналы. С другой стороны, высокофункциональному пациенту дают сложные задания, спорт, имитируют нагрузки, близкие к нормальной жизни (например, для подростка с лёгкой формой ДЦП — занятие в спортзале с элементами командных игр). Универсальность метода подтверждают и результаты: улучшения достигаются как у маленьких детей, так и у взрослых, в том числе с тяжёлыми комбинированными нарушениями.
• Инновационное оборудование и авторские разработки. В отличие от многих классических методов, опирающихся только на руки терапевта и стандартные пособия, методика Исановой внедряет современные технические решения. Костюм «Атлант" — яркий тому пример, он не имеет точных аналогов за рубежом и является отечественной инновацией. Также в центре применяются интерактивные балансировочные платформы, виртуальная реальность для тренировки равновесия, нейроинтерфейсы для восстановления руки (например, роботизированные перчатки) — всё это интегрировано в общий процесс. При этом техника используется осмысленно: например, виртуальная игра про ходьбу по лесу совмещается с реальным шаганием по матам, чтобы перенести игровой опыт в двигательную активность. Авторские методики упражнений — ещё одно отличие. Команда Исановой разработала множество методических приёмов, которые описаны в руководствах и запатентованы. Например, способ обучения ходьбе с биологической обратной связью или методика развития функции руки с помощью «сенсорной шкатулки» — эти ноу-хау выделяют подход среди других. Уникальность подтверждается патентами и признанием профессионального сообщества​.
• Междисциплинарная команда. Хотя командный подход присутствует во многих реабилитационных системах, у Исановой он доведён до настоящей интеграции: врачи, физиотерапевты, логопеды, психологи, педагоги — все работают по единой концепции, а не каждый по своей программе. В рамках методики сотрудники проходят специальное обучение, чтобы понимать основы друг друга. Например, инструктор ЛФК разбирается в основах нейропсихологии, а логопед — в принципах кинезотерапии, что редкость. Это позволяет специалистам «говорить на одном языке» и синхронизировать усилия. В зарубежных подходах нередко каждый разделён: физиотерапевт делает одно, эрготерапевт — другое, между ними ограниченный обмен информацией. У Исановой же — единый методический подход, где каждый модуль дополняет другой. Такой сплав дисциплин повышает эффективность и сокращает сроки: пока тело тренируется, речь и интеллект тоже не стоят на месте, и наоборот.
• Включение семьи и социальный контекст. Многие западные клиники безусловно тоже работают с семьёй, но методика Исановой делает семью частью терапии на всех этапах​. Родители присутствуют на занятиях, их мнение учитывается при планировании, их обучают как равноценных партнёров. Кроме того, учитывается культурный контекст: например, если в семье бабушка основное время проводит с ребёнком — её тоже вовлекают и обучают. Такой гибкий подход к семье не всегда встречается за рубежом, где реабилитация более формальна. Также отечественная методика берёт в расчёт социальные реалии пациента: условия жилья, наличие в городе инфраструктуры для инвалидов, школы — под это подстраивают рекомендации. Например, если в районе нет пандусов, то учат как безопасно переносить ребёнка; если школа не инклюзивная — центр помогает подготовить ребёнка и подобрать тьюторов. Социальная ориентация метода делает его более прикладным и жизненным.

В итоге, методика Исановой представляет собой уникальное сочетание лучших мировых практик и оригинальных решений. Её отличие — в широте охвата (от физического до эмоционального), глубине проработки (научное обоснование каждого шага) и практической направленности (конечная цель — не абстрактное улучшение показателей, а реальная самостоятельность пациента). Именно поэтому методика получила признание как в России, так и за рубежом и успешно применяется для разных категорий пациентов.

Примеры упражнений и успехи на практике
Методика доказала свою эффективность на практике в множестве случаев. В рамках центра разработаны специальные комплексные программы занятий под разные нозологии, которые демонстрируют принципы метода в действии. Приведём несколько примеров:

• Программа «Тело говорит» (для детей с ДЦП). Цель – помочь ребёнку понять своё тело и научиться им управлять. Структура занятия: начинается с упражнений у зеркала в костюме “Атлант” (ребёнок наблюдает свои движения, костюм стабилизирует туловище)​. Терапевт даёт словесные команды: например “дотронься правой рукой до левого колена” – ребёнок смотрит в зеркало и выполняет, костюм помогает направление движения. Затем идёт сенсорная дорожка: ребёнок босиком проходит по разным поверхностям (мягкие коврики, шершавые, пузыристые) – это развивает чувство баланса и различение ощущений. Параллельно он должен, например, собрать рукой разложенные по дорожке предметы определённого цвета (движение + мышление). Завершается занятие ролевой игрой: ребенок встаёт у шведской стенки, держась за поручень, и изображает “капитана корабля”, поворачивая штурвал – таким образом тренируются повороты корпуса, равновесие, а через воображаемый сюжет поддерживается мотивация​. Родитель присутствует, страхует сзади при необходимости. В ходе такой программы дети с ДЦП начинают лучше ориентироваться в своём теле, у них снижается патологический тонус (благодаря костюму и сенсорной разгрузке), появляются новые движения. Название “Тело говорит” отражает идею, что через движения ребёнок учится “говорить” окружающим о своих желаниях – делать жесты, указывать, показывать эмоции телом, что особенно важно для невербальных детей.
• Программа «Вернуться в движение» (для пациентов после инсульта). Это комплекс для восстановления ходьбы и координации у взрослых. Основные элементы: использование PNF-упражнений в диагоналях для рук и ног – пациент, лёжа и сидя, выполняет движениями по диагональным траекториям, что помогает вернуть силу и синхронизацию сторон тела​. Затем упражнения на баланс и перенос веса: стоя на платформах разной устойчивости, пациент учится удерживать равновесие, делать шаг вперёд-назад, боком​. Инструктор страхует и дает поддержку при необходимости. В программу включены элементы бытовой активности: пациента учат вставать со стула и шагать на месте, как если бы он имитировал ходьбу по квартире (перенося предметы, открывая дверь и пр.)​. Для когнитивной нагрузки используется приём «счёт + движение»: например, больной при каждом шаге вслух считает (“раз – два – три…” или называет месяцы года)​. Это стабилизирует ритм ходьбы и активирует речевые зоны. Постепенно пациент переходит к ходьбе с опорой (ходунки, палка), потом самостоятельно. Дополнительно подключаются упражнения для руки (например, с мячом – бросать и ловить, чтобы улучшить координацию). Программа длится несколько недель, по итогам большинство участников возвращают способность самостоятельно стоять и передвигаться, хотя бы в пределах дома. Многие отмечают, что им стало легче выполнять повседневные действия – одеваться, готовить пищу – благодаря сочетанию физической и функциональной тренировки. Название символизирует возвращение человека к активной жизни через движение.
• Программа «Слышу – делаю» (для пациентов с когнитивными нарушениями). Она предназначена для детей с задержкой развития или пациентов после черепно-мозговых травм, у которых страдает связь между пониманием и действием. Ключевой метод – сенсомоторные игры под музыку​. Например, включается детская песенка с простым ритмом, и пациент должен двигаться под музыку: хлопать в ладоши, маршировать, качать руками – это улучшает способность следовать аудио сигналам и планировать действия. Далее – простой танец со словами: терапевт показывает последовательность движений (шаг в сторону, наклон, поднять руки) и сопровождает словами (“раз – присели, два – встали, три – руками помахали…”). Пациенты повторяют, что тренирует память движений и слуховое восприятие команд. Игра «передай движение»: участники стоят в кругу, первый делает какое-то движение (например, поднимает руки вверх), следующий должен его повторить и добавить своё движение, третий – повторить оба и добавить своё, и так далее. Эта игра развивает последовательное внимание, имитацию и креативность, плюс двигательные навыки. Родители тоже вовлекаются в такие игры, чтобы продолжать дома. Результат – улучшается способность детей понимать инструкции, концентрироваться на задаче, появляется готовность откликаться на обращение. Многие начинают лучше говорить, потому что снимается барьер между восприятием слова и действием – они учатся связывать слово с движением и предметом.

Эти примеры показывают, как на практике реализуется принцип интеграции: в каждом из них сочетаются физические упражнения, сенсорные стимулы, когнитивные задачи и эмоциональная вовлечённость. Методика Валиды Исановой подтвердила свою эффективность статистически: по внутренним данным центра, у 85% пациентов достигается значимое улучшение координации движений, у 92% снижается уровень тревожности, дети с тяжёлыми нарушениями начинают приобретать навыки самообслуживания, а взрослые – возвращаться к бытовой самостоятельности. Эти цифры – не просто показатели, за ними стоят реальные истории: дети, которые впервые сделали шаги, подростки, которые вернулись в школу, взрослые, которые снова могут держать ложку и обслуживать себя. В научных публикациях команды Исановой зафиксированы конкретные случаи и методики упражнений​. Например, в методическом руководстве «Формирование схемы тела у детей с ДЦП» (2017) детально описаны упражнения для развития проприоцепции и образа тела – от простых касаний до сложных координационных игр. В пособии «Сенсомоторная интеграция в восстановительном лечении» (2021) представлены протоколы сенсорных занятий и примеры их влияния на речь и эмоции ребенка​. Эти материалы доступны специалистам и родителям, позволяя перенимать опыт и убеждаться в доказательности подхода.
Методика постоянно развивается: профессор Исанова и её коллеги участвуют в конференциях, публикуют результаты, обмениваются опытом с зарубежными центрами. Но неизменным остаётся её философия: видеть в каждом пациенте личность, которая может расти и развиваться, несмотря на диагноз. Движение рассматривается не просто как физическая функция, а как средство коммуникации с миром и саморазвития личности​. Именно поэтому реабилитация по Исановой выходит за рамки стандартного лечения – это одновременно и лечение, и обучение, и воспитание. Такой экспертно-дружественный подход ценен для специалистов (они получают эффективный инструмент, подтверждённый наукой и практикой), для родителей (они становятся активными участниками и видят реальный прогресс детей) и для партнёров центра (методика признана, запатентована и показала высокие результаты, что делает её привлекательной для внедрения и сотрудничества)​.

Заключение: Методика нейрореабилитации проф. Валиды Исановой – это синтез нейрофизиологии и педагогики, проверенный годами практики. Опираясь на принципы нейропластичности, проприоцепции и межсенсорной интеграции, она позволяет восстанавливать утраченные функции максимально полно и гармонично. История её создания демонстрирует смелость объединения разных подходов и преодоления стереотипов. Сегодня эта система даёт шанс тысячам пациентов – шанс не только восстановить движение, но и обрести себя в новом качестве, вернуться к активной, осмысленной жизни. Центр, основанный на методике Исановой, открыт для специалистов и сотрудничества: накопленный опыт описан в публикациях и готов к распространению​. Главный девиз метода – «реабилитация тела, сознания и духа как единое целое», и практика подтверждает, что такой подход творит настоящие чудеса на пути к восстановлению.